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​肾病综合征并发症有哪些
重庆五洲妇儿医院

肾病综合征是慢性肾脏疾病常见之一,一般中青年发病较高,在儿童肾病也占有一定的比例,临床中因为有大量蛋白、高度浮肿、低蛋白血症、高脂血症与肾炎区分,称为肾病综合征,出现蛋白流失主要还是因为肾脏组织基底膜损伤造成的。当人体的免疫系统发生免疫反应或是出现紊乱时生成免疫复合物,沉积在肾脏组织内造成肾脏基底膜缺血坏死,导致肾脏的滤过屏障损伤使蛋白,潜血的漏出。

重庆五洲妇儿医院肾病专家徐主任表示,肾病绝非仅是肾脏出了问题,而是疾在肾(肾脏功能破坏),病在身(身体气血失和、脏腑平衡失调),病在心(负面的价值观、心态影响身体机能)。治病要除根,肾病之所以会复发、加重、久治不愈,正是由于病根没有找到。

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一般来说,肾病综合征的并发症有以下五个方面:

1、感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

2、冠心病:肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

3、血栓形成:肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

4、急性肾功能衰竭:肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态,区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。

5、电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。

全国知名儿科肾病专家——重庆五洲妇儿医院徐培菊教授

主任医师 教授。毕业于重庆医科大学,曾任中国中西医结合肾病重庆专委会副主任委员、肾脏免疫科第四届代主任等职。在重庆医科大学附属儿童医院工作多年,具有丰富临床工作经验,技术精湛。担任教学主任二届,主编电教片三部,获教学成果奖一项。

擅长项目:儿内科疾病的诊治,特别是对儿科肾病复发的防治、过敏性紫癜、紫癜性肾病、胶原结缔组织疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾小管酸中毒、遗尿症等疑难杂症研究至深,在全国具有一定的影响力

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